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Ortopédica · Degenerativa

Artrose avançada e o BPC e o BPC/LOAS

Artrose leve ou moderada quase sempre é negada pelo INSS. Artrose grave (grau III-IV) com deformidades e incapacidade funcional documentada que não respondeu ao tratamento cirúrgico pode dar direito ao BPC.

BPC Deficiente⚡ CondicionalCondicional — artrose leve é negada; artrose grave com deformidades pode
Base legalLei 8.742/1993 (LOAS)
Benefícios possíveisBPC · Auxílio-doença · Apos. por invalidez
ImpedimentoSomente quando grave com sequelas permanentes

CID e CIF — as duas classificações que decidem o seu BPC

CID-10 — o diagnóstico
M16
Coxartrose (artrose do quadril) / Gonartroso (artrose do joelho)

M16 para coxartrose, M17 para gonartroso. O laudo deve documentar o grau radiológico (Kellgren-Lawrence III-IV), deformidades e o impacto funcional.

CIF — a funcionalidade
O que a avaliação social do INSS examina:
  • Funções articularesDestruição articular com deformidades em varo ou valgo — amplitude de movimento gravemente reduzida
  • Mobilidade e marchaClaudicação severa, incapacidade de caminhar mais de 50-100 metros, uso de bengala ou andador
  • Dor crônicaDor articular persistente mesmo em repouso — não controlada com medicação
  • Trabalho e atividadesImpossibilidade de atividades que exijam postura em pé, caminhadas ou esforço sobre os joelhos

A perícia médica confirma o CID (diagnóstico); a avaliação social mede o CIF (impacto funcional). É a combinação dos dois que garante o direito ao BPC.

Artrose leve e moderada não dão BPC

O INSS considera artrose leve e moderada como condições que evoluem lentamente e permitem vida funcional por muitos anos. O tratamento (fisioterapia, medicação, injeção intra-articular, cirurgia) costuma controlar os sintomas na maioria dos casos.

A artrose é extremamente comum em idosos — mas para fins de BPC, a artrose precisa gerar impedimento grave e permanente que não responda ao tratamento.

Para idosos com 65+ anos, o BPC-Idoso é mais fácil de conseguir — basta atender o critério de renda. Não tente BPC por deficiência (artrose) se você tem mais de 65 anos e baixa renda — o BPC-Idoso é o caminho correto.

Quando a artrose pode dar BPC

Artrose grave (KL grau IV) com: (1) deformidades angulares graves (varo > 15°) com marcha completamente comprometida; (2) contraindicação cirúrgica por comorbidades graves; (3) prótese total de joelho/quadril com resultado insatisfatório documentado — persistência de dor e limitação severa; (4) artrose bilateral de joelhos em grau IV sem capacidade de deambulação.

Documentos necessários

  • Radiografias com graduação de Kellgren-LawrenceGrau III-IV documenta artrose grave objetivamente — essencial para o perito.
  • Laudo de ortopedistaDeve especificar: grau de artrose, deformidades angulares, tratamentos realizados (incluindo cirurgia, se houver), resultado e impacto funcional atual.
  • Relatório de fisioterapiaDocumenta o número de sessões, a resposta ao tratamento e as limitações funcionais persistentes.
  • CadÚnico atualizadoRenda per capita ≤ 1/4 do salário mínimo de todos os moradores.

Erros que levam à negativa

  • Artrose grau I ou II — INSS nega por considerar tratável
  • Laudo sem graduação radiológica de Kellgren-Lawrence
  • Não documentar as tentativas de tratamento e seus resultados insatisfatórios
Para artrose grau IV bilateral com contraindicação cirúrgica ou falha de prótese documentada, o recurso com radiografias e relatório ortopédico tem chance razoável. Ressalte a impossibilidade de deambulação funcional.

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Conteúdo informativo do Portal do BPC · CarlosCostaPrev — Especialista Previdenciário · Irajá/RJ · (21) 96423-8080
Este conteúdo é informativo e não substitui a análise individual do seu caso.